നോൺ ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റിലിവർ ഡിസീസ് ; അറിഞ്ഞിരിക്കാം ഈ രോഗകാരണങ്ങള്‍

' പ്രമേഹം ഉള്ളവരിലും അല്ലാത്തവരിലും കരൾ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്. പലപ്പോഴും പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കരൾ കോശങ്ങളിൽ അഞ്ച് ശതമാനത്തിലധികം കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ NAFLD ഉണ്ടാകുന്നു. എന്നാൽ ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ...' - യുണൈറ്റഡ് ഡയബറ്റിസ് ഫോറം സെക്രട്ടറിയായ ഡോ. രാജീവ് കോവിൽ പറഞ്ഞു.  

കരൾ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ മൂന്ന് പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (NAFLD), ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി, മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കരൾ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം, വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും NAFLD ഉണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ടുകൾ പറയുന്നു. അതേസമയം 70% പ്രമേഹമുള്ളവർക്കും 80% പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർക്കും NAFLD ഉണ്ട്. മദ്യം കഴിക്കാത്തവരിൽ പോലും കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു മെറ്റബോളിക് ഹെൽത്ത് ഡിസോർഡർ ആണ് ഇത്.

പ്രമേഹം ഉള്ളവരിലും അല്ലാത്തവരിലും കരൾ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്. പലപ്പോഴും പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കരൾ കോശങ്ങളിൽ അഞ്ച് ശതമാനത്തിലധികം കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ NAFLD ഉണ്ടാകുന്നു. എന്നാൽ ഫാറ്റി ലിവർ രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ...- യുണൈറ്റഡ് ഡയബറ്റിസ് ഫോറം സെക്രട്ടറിയായ ഡോ. രാജീവ് കോവിൽ പറഞ്ഞു.

ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകുന്ന മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ ഭാഗമാണ് NAFLD. അമിതവണ്ണം, ഉയർന്ന അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ്, അസാധാരണമായ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നാം കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണം നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുകയും കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. NAFLD നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (NASH) ആയി പുരോഗമിക്കും. ഇത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ സിറോസിസിനും കരൾ കാൻസറിനും ഇടയാക്കും. ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, വൃക്ക, കഴുത്ത് തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പാൻക്രിയാസിലെ കൊഴുപ്പിനെ ഫാറ്റി പാൻക്രിയാസ് എന്നും കരളിലെ കൊഴുപ്പിനെ ഫാറ്റി ലിവർ എന്നും കിഡ്‌നിയിലെ കൊഴുപ്പിനെ ഫാറ്റി കിഡ്‌നി എന്നും വിളിക്കുന്നു... -ഡോ. രാജീവ് കോവിൽ പറഞ്ഞു. 

NAFLD രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, ഡോക്ടർമാർ സോണോഗ്രാഫി, സിടി സ്കാനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഐസോടോപ്പ് ലിവർ സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.  നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (എൻഎഎഫ്എൽഡി) വർധിച്ചുവരുന്നതായി ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരെയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നതെന്നും ഹെപ്പറ്റോളജിസ്റ്റായ ഡോ. നരേഷ് പറയുന്നു. 20 വർഷം മുമ്പ് പ്രതിമാസം രണ്ടോ നാലോ കേസുകൾ മാത്രമായിരുന്നത് ഇപ്പോൾ ആഴ്ചയിൽ ആറ് കേസുകൾ വരെ കാണുന്നതായി അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

'ഇന്ത്യൻ നഗരങ്ങളിലുടനീളമുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് 30 മുതൽ 40% വരെ കുട്ടികളും ഇപ്പോൾ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരാണെന്നാണ്. കൂടുതൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും വ്യായാമക്കുറവും ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയും എല്ലാം NAFLD- ലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പൊണ്ണത്തടിയും പ്രമേഹവും ഉള്ളവർ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. അമിതവണ്ണം, മോശം ഉറക്കം, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവ് എന്നിവയും NAFLDലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഏകദേശം 20 മുതൽ 25% വരെ NAFLD രോഗികളും സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ അർബുദം വികസിപ്പിക്കുന്നു...' -  ഡോ. ഭട്ട് പറയുന്നു.