കരൾ ക്യാൻസർ ; അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ

മരണങ്ങൾ പ്രതിവർഷം 55% ത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും. കരൾ അർബുദത്തെ വിശാലമായി രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക കരൾ ക്യാൻസർ, ദ്വിതീയ കരൾ ക്യാൻസർ. ഇത് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആറാമത്തെ ക്യാൻസറാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി വൈറസുകൾ, മദ്യപാനം, അമിത ശരീരഭാരം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ കരൾ ക്യാൻസർ ഒരു പരിധി വരെ തടയാനാകും. 

ലോകമെമ്പാടും കരൾ ക്യാൻസർ കേസുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ജേണൽ ഓഫ് ഹെപ്പറ്റോളജിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കണക്കനുസരിച്ച് 2020-ൽ 46 രാജ്യങ്ങളിലെ ക്യാൻസർ മരണത്തിന്റെ പ്രധാന മൂന്ന് കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് പ്രാഥമിക കരൾ അർബുദം. 

മരണങ്ങൾ പ്രതിവർഷം 55% ത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കും. കരൾ അർബുദത്തെ വിശാലമായി രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക കരൾ ക്യാൻസർ, ദ്വിതീയ കരൾ ക്യാൻസർ. ഇത് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആറാമത്തെ ക്യാൻസറാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി വൈറസുകൾ, മദ്യപാനം, അമിത ശരീരഭാരം, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ കരൾ ക്യാൻസർ ഒരു പരിധി വരെ തടയാനാകും. 

കരളിലെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് കരൾ കാൻസർ ആരംഭിക്കുന്നത്. ഇത് പ്രാഥമിക കരൾ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ കരൾ അർബുദം ആകാം. ദ്വിതീയ കരൾ ക്യാൻസറാണെങ്കിൽ, ക്യാൻസർ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് ആരംഭിച്ച് കരളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

'ക്രോണിക് ലിവർ ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിവർ സിറോസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് പ്രാഥമിക കരൾ അർബുദം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് അണുബാധ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. മദ്യത്തിന്റെ ദുരുപയോഗവും ഇക്കാലത്ത് വളരെ വ്യാപകമാണ്....'-  ഫരീദാബാദിലെ മാരെംഗോ ക്യുആർജി ഹോസ്പിറ്റലിലെ മിനിമൽ ആക്സസ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ആൻഡ് ബാരിയാട്രിക് സർജറി അസോസിയേറ്റ് ഡയറക്ടർ ഡോ.ദീപാങ്കർ ശങ്കർ മിത്ര പറയുന്നു.

മറ്റൊരു ഘടകമായ നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫാറ്റി ലിവർ ദ്വിതീയമായ പൊണ്ണത്തടി, ദീർഘകാല ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിനോ സിറോസിസിനോ കാരണമാകുന്നു.
വിൽസൺസ് ഡിസീസ് പോലെയുള്ള മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ, ചെമ്പിന്റെയും ഇരുമ്പിന്റെയും മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ് എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗത്തിനും അതുവഴി കരൾ ക്യാൻസറിനും കാരണമാകുന്നു.

കരൾ മുഴകൾ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ആരംഭിക്കുമെന്ന് ഡോ. മിത്ര പറയുന്നു. രോഗിക്ക് കരൾ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധയുടെ ചരിത്രമോ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

'വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗമുള്ള രോഗികൾ 6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ആൽഫ ഫെറ്റോപ്രോട്ടീനും അൾട്രാസൗണ്ട് മുഴുവനായും ഉള്ള കരൾ ട്യൂമറിനെക്കുറിച്ച് പരിശോധിക്കണം. ക്രോണിക് ആക്റ്റീവ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിവർ സിറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രാഥമിക കരൾ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ കാരണം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി എന്നിവയും മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന രോഗിയും ഉള്ള അണുബാധയാണ് സിറോസിസ്. ഈ രോഗികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം...'- ഡോ. മിത്ര പറയുന്നു.