വൃക്കയിലെ കല്ല് ; എന്താണ് ടുലിയം ഫൈബർ ലേസർ? കൂടുതലറിയാം

ലേസർ ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും നൂതനമായി രംഗത്തെത്തിയിട്ടുള്ളത് ടുലിയം ഫൈബർ ലേസർ (TFL) എന്ന കല്ല് പൊട്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണമാണ്. പഴയ ഹോൾമിയം ലേസറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, TFL വേഗത്തിലുള്ള അബ്ലേഷനും വളരെ ചെറുതാക്കി പൊട്ടിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. 

ഒരുകാലത്ത് പേടിയോടെ കണ്ടിരുന്ന വൃക്കയിലെ കല്ല് എന്ന രോഗാവസ്ഥ അനുഭവിക്കുന്നവർ അതിന്റെ കഠിന വേദനയും അനുഭവിച്ചിരുന്നു. അത്യാധുനിക ലേസർ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യതയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗമായി ഇന്നത് മാറിയിരിക്കുന്നു.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 10-ൽ ഒരാൾക്ക് എന്ന തോതിൽ ബാധിക്കാവുന്ന ഈ ക്രിസ്റ്റൽ രൂപത്തിലുള്ള കല്ലുകൾ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വേദന, മൂത്രാശയ തടസ്സം, ദീർഘകാല വൃക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ലേസർ ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും നൂതനമായി രംഗത്തെത്തിയിട്ടുള്ളത് ടുലിയം ഫൈബർ ലേസർ (TFL) എന്ന കല്ല് പൊട്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണമാണ്. പഴയ ഹോൾമിയം ലേസറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, TFL വേഗത്തിലുള്ള അബ്ലേഷനും വളരെ ചെറുതാക്കി പൊട്ടിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. കല്ല് മറ്റൊരു സ്ഥലത്തേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു. 

കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥതകളോടെ, പൊടിയായ കല്ലുകൾ സ്വാഭാവികമായി കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മതയോടെ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ മൂത്രാശയത്തിനു സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള പരിക്കിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും നടപടിക്രമങ്ങൾ സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലുതോ സങ്കീർണ്ണമോ ആയ കല്ലുകൾക്ക്, മിനി-പിസിഎൻഎൽ (മിനി പെർക്യുട്ടേനിയസ് നെഫ്രോലിത്തോട്ടമി) ഇപ്പോൾ അഭികാമ്യമാണ്. ചർമ്മത്തിലെ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ കടത്തിവിട്ട് ചെയ്യുന്ന ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യ രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ആശുപത്രി വാസവും വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിയുമാണ് മറ്റൊരു പ്രത്യേകത. അതേസമയം, ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ള കല്ലുകൾക്ക് റെട്രോഗ്രേഡ് ഇൻട്രാറെനൽ സർജറി (RIRS) തന്നെയാണ് ഇപ്പോഴും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മുറിവുകളില്ലാതെ ഫ്ലെക്സിബിൾ സ്കോപ്പുകളും ലേസർ എനർജിയുമാണ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഒറ്റത്തവണ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഡിജിറ്റൽ യൂറിറ്ററോസ്കോപ്പുകൾ ആണ് ആശുപത്രികൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ഇമേജിംഗ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ക്രോസ്-കോൺടാമിനേഷൻ അപകടസാധ്യതകൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാ ആസൂത്രണവും ഫലങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി AI- സഹായത്തോടെയുള്ള ഇമേജിംഗും സ്റ്റോൺ ട്രാക്കിംഗും പൈലറ്റ് ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധത്തിലൂന്നിയുള്ള പരിചരണവും പ്രധാനമാണ്. ജലാംശം നിലനിർത്തുക, സോഡിയം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക, ഉപാപചയ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക എന്നിവ വൃക്കയിൽ കല്ലുകൾ ആവർത്തിച്ചു വരുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ആധുനിക സാങ്കേതിക സംവിധാനങ്ങളുടെ വരവോടെ, വൃക്കയിലെ കല്ല് ചികിത്സ കൂടുതൽ രോഗീ കേന്ദ്രീകൃതവും കൃത്യതയാർന്നതുമായി മാറിക്കഴിഞ്ഞു.

(കോഴിക്കോട് സ്റ്റാർകെയർ ഹോസ്പിറ്റലിലെ യൂറോളജി സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റായ ഡോ. തേജസ്‌ ലാൽ തയ്യാറാക്കിയ ലേഖനം).